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Experiência preliminar com ressonância magnética cardiovascular na avaliação de anomalias cardiovasculares fetais.



TEMA:
O sistema cardiovascular é a parte da anatomia fetal que mais frequentemente sofre de patologia congénita. Este estudo mostra a nossa experiência preliminar com ressonância magnética cardiovascular fetal (CMR) para avaliar anormalidades cardiovasculares congênitos.
MÉTODOS:
Entre janeiro de 2006 e junho de 2011, pré-natal de rotina ultra-sonografia obstétrica (EUA), ecocardiografia e dados CMR das 68 mulheres grávidas portadoras de fetos com anomalias cardiovasculares congênitos foram comparados com o diagnóstico pós-natal (imagings pós-parto, cirurgia e autópsia). Todas as pré-natal CMR foi realizada em 1,5 seqüências de T. de imagem incluído steady-state free-precessão (SSFP) seqüências, SSFP em tempo real e de um único tiro de spin eco turbo (SSTSE) seqüências. As imagens foram analisadas com uma abordagem segmentar anatômico por dois radiologistas.
RESULTADOS:
Fetal CMR rendeu o mesmo diagnóstico como achados pós-natais em 79% (54/68) dos pacientes. A sensibilidade diagnóstica de rotina obstétrica EUA para anomalias cardíacas foi de 46% (31/68). A sensibilidade diagnóstica do exame de ecocardiografia fetal por um especialista cardíaca fetal foi de 82% (56/68). Em dois (3%) de 68 casos, com ambos os diagnósticos ecocardiografia e CMR foram incorrecto quando comparado com o diagnóstico pós-natal. Em dez (15%) casos, o diagnóstico no ecocardiograma estava incorreto e que a CMR foi correta. Em doze (18%) casos, o diagnóstico no ecocardiograma foi correta e que a CMR estava incorreta. Dez casos perdida ou mal diagnosticada pela ecocardiografia, mas diagnosticada corretamente por CMR fetal incluíram síndrome asplenia (n = 2), interrompeu veia cava inferior de síndrome polisplenia (n = 1), a incompetência tricúspide (n = 1), saída dupla do ventrículo direito (n = 2), dê um duplo arco aórtico (n = 1), hipoplasia da artéria pulmonar direita (n = 1), arco do lado direito da aorta da tetralogia de Fallot (n = 1) e síndrome de hipoplasia do coração esquerdo de um feto gêmeo (n = 1) .
CONCLUSÃO:
Fetal CMR é uma ferramenta de diagnóstico promissor para a avaliação de anomalias congênitas cardiovasculares, especialmente em situações que limitam a ecocardiografia.


Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23692653

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Texto Original



TEMA:
O sistema cardiovascular é a parte da anatomia fetal que mais frequentemente sofre de patologia congénita. Este estudo mostra a nossa experiência preliminar com ressonância magnética cardiovascular fetal (CMR) para avaliar anormalidades cardiovasculares congênitos.
MÉTODOS:
Entre janeiro de 2006 e junho de 2011, pré-natal de rotina ultra-sonografia obstétrica (EUA), ecocardiografia e dados CMR das 68 mulheres grávidas portadoras de fetos com anomalias cardiovasculares congênitos foram comparados com o diagnóstico pós-natal (imagings pós-parto, cirurgia e autópsia). Todas as pré-natal CMR foi realizada em 1,5 seqüências de T. de imagem incluído steady-state free-precessão (SSFP) seqüências, SSFP em tempo real e de um único tiro de spin eco turbo (SSTSE) seqüências. As imagens foram analisadas com uma abordagem segmentar anatômico por dois radiologistas.
RESULTADOS:
Fetal CMR rendeu o mesmo diagnóstico como achados pós-natais em 79% (54/68) dos pacientes. A sensibilidade diagnóstica de rotina obstétrica EUA para anomalias cardíacas foi de 46% (31/68). A sensibilidade diagnóstica do exame de ecocardiografia fetal por um especialista cardíaca fetal foi de 82% (56/68). Em dois (3%) de 68 casos, com ambos os diagnósticos ecocardiografia e CMR foram incorrecto quando comparado com o diagnóstico pós-natal. Em dez (15%) casos, o diagnóstico no ecocardiograma estava incorreto e que a CMR foi correta. Em doze (18%) casos, o diagnóstico no ecocardiograma foi correta e que a CMR estava incorreta. Dez casos perdida ou mal diagnosticada pela ecocardiografia, mas diagnosticada corretamente por CMR fetal incluíram síndrome asplenia (n = 2), interrompeu veia cava inferior de síndrome polisplenia (n = 1), a incompetência tricúspide (n = 1), saída dupla do ventrículo direito (n = 2), dê um duplo arco aórtico (n = 1), hipoplasia da artéria pulmonar direita (n = 1), arco do lado direito da aorta da tetralogia de Fallot (n = 1) e síndrome de hipoplasia do coração esquerdo de um feto gêmeo (n = 1) .
CONCLUSÃO:
Fetal CMR é uma ferramenta de diagnóstico promissor para a avaliação de anomalias congênitas cardiovasculares, especialmente em situações que limitam a ecocardiografia.


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